L'application Philips Sonicare For Kids

L'application Philips Sonicare For Kids se synchronise avec la brosse à dents de votre enfant pour l'aider à se familiariser avec l'hygiène bucco-dentaire par le jeu.

Le coach de brossage de votre enfant l'encourage à se brosser les dents plus longtemps et efficacement.

Chaque séance commence par des instructions visuelles claires expliquant les bonnes techniques de brossage.

La fonction de suivi des progrès de l'application enregistre les performances globales.

Les enfants apprennent tout en s'amusant, et les parents peuvent suivre les progrès de leurs enfants !

 

                                                                       

 

Les applications Oral-B

Cet outil numérique, Oral-B App, a pour but d'aider l'utilisateur dans ses sessions de brossage, afin qu'elles soient régulières, d'une durée et d'une qualité optimales pour favoriser l'hygiène bucco-dentaire.

Avec la technologie Bluetooth, votre brosse est connectée à l’application Oral-B pour vous aider à vous brosser les dents comme votre dentiste vous le recommande.

Pour les enfants, l’application Disney MagicTimer par Oral-B leur permet de se brosser les dents plus longtemps : les brosses sont décorées de leurs personnages Disney préférés et neuf enfants sur dix se brosseront plus longtemps avec l’aide de l’application.

Pendant que votre enfant se brosse les dents, une image secrète se dévoilera. Plus il se brossera les dents longtemps, plus l’image apparaîtra. De plus, afin de suivre leurs progrès, vous pouvez utiliser le calendrier.

 

                                                                   

L'application Brush up 

Brush up: jeu d'entrainement pour enfant

Téléchargez l'application puis filmez votre enfant. Un drôle de compagnon s'anime pour motiver et guider l'enfant au brossage de ses dents.

 

                                                                    

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil  (SAOS)

Le (SAOS) correspond à des interruptions répétées de  la respiration, supérieures à 10 secondes durant le sommeil ; interruptions dues à un collapsus des voies aériennes sus glottiques.
Ces patients ronfflent et respirent par la bouche.

On dénombre 600 000 patients suivis pour cette pathologie en France soit 5% de la population.
Les patients qui en sont atteints se plaignent souvent de somnolence ou de fatigue dans la journée. En général ils présentent des ronflements et parfois des céphalées matinales.

Les conséquences du SAOS en font  toute sa gravité :

• Facteur de risque cardiovasculaire grave
• Risque majoré d’hypertension artérielle
• Risque majoré d’accident vasculaire cérébral
• Risque majoré de troubles du rythme cardiaque
• Aggravation du diabète
• Aggravation du glaucome

Une étude réalisée sur 18 ans a montré un risque de mortalité cardiovasculaire multiplié par 5.2 en cas de SAOS.

La fragmentation du sommeil est responsable de troubles neurocognitifs.
Les patients souffrent de troubles de l’attention, de la mémoire, d’irritabilité voir de syndrome dépressif. L’une des conséquences les plus graves des troubles de la vigilance est l’endormissement au volant.

Les anomalies anatomiques prédisposantes sont :

• Chez l’enfant

Essentiellement :

- La mâchoire du haut trop étroite avec une obstruction nasale
Si l’obtruction nasale est en rapport avec une hypertrophie amygdalienne cette  dernière est potentiellement un facteur déclenchant du SAOS et systématiquement  aggravant.
- La mâchoire du bas trop en arrière et/ou la mâchoire du haut trop en arrière

L’absence de traitement  de ces déficits squelettiques infantiles aboutit aux dysmorphoses de l’adulte prédisposant au SAOS.

• Chez l’adulte

6 facteurs anatomiques ont été établis : 

1- le calibre de l’hypopharynx
2- le calibre de l’oropharynx
3- la position de l’os hyoide
4- la forme de la mâchoire du bas ( trop développée vers le bas)
5- la position trop en retrait des machoires du haut et/ou du bas
6- un IMC (indice de masse corporelle) trop important

Le diagnostic 

il nécessite un enregistrement des paramètres nocturnes ventilatoires

Les traitements proposés 

 
• Le traitement de référence consiste à dormir avec un masque appliquant une pression positive continue ( PPC ) au niveau des voies aériennes supérieures.
• Une orthèse d’avancée mandibulaire nocturne permettant d’avancer la mâchoire inférieure et d’augmenter le diamètre des voies aériennes peut également être proposée.
• La chirurgie d’avancée de la mâchoire inférieure a montré une grande efficacité

 

Conclusion

Le SAOS est un enjeu majeur de santé public par sa prévalence et ses conséquences.
D’où l’importance des traitements des dysmorphoses pendant l’enfance et du dépistage chez l’adulte.
Le traitement pendant l’enfance consistera à élargir une mâchoire du haut trop étroite, et/ou l’avancer si elle est en retrait ; ainsi qu’a développer une mâchoire du bas trop en arrière.

Extrait de la Revue d’ODF 2016 ;50 :41-58
 

 

Education fonctionnelle

Les fonctions

Les fonctions de la sphère orofaciale sont la respiration, la déglutition, la mastication et la phonation et plus généralement  la posture.
La pression de la langue et des lèvres détermine la position des dents et la croissance faciale.
Pour une bonne croissance, il est donc indispensable que les fonctions soient correctes. C'est le rôle de l'éducation fonctionnelle.

 

La respiration

 

1. La respiration nasale

   La respiration doit être nasale pour remplir son rôle physiologique de filtre, d'humidification et de réchauffement de l'air; ce qui permet une meilleure oxygénation du sang au niveau des bronches, donc également une meilleure oxygénation du cerveau.

   La respiration nasale stimule la croissance en largeur du maxillaire supérieur. 

2. La repiration buccale
   

   Quand la respiration est buccale, la bouche est ouverte, la langue adopte une position plus basse.

                                                                                       

Conséquences générales de la respiration buccale:

• Sommeil insuffisamment réparateur
• Troubles du comportement:  difficulté de concentration, baisse d'attention hyperactivité
• Les pathologies ORL : rhinites, otites... sont souvent liées à une respiration buccale
• l'obstruction nasale est associée au syndrôme des apnées obstructives du sommeil : SAOS

Conséquences sur les arcades et les dents de la respiration buccale:

1. La langue ne contribue pas au développement en largeur de l'arcade supérieure par son appui palatin.
2. Le palais est creux, l'arcade supérieure  est alors trop étroite et les dents n'y trouvent pas assez de place et se chevauchent.
3. La langue pousse les incisives vers l'avant.
4. La dimension verticale de la partie inférieure de la face est augmentée avec souvent une béance antérieure
5. La lèvre supérieure est souvent trop courte et les lèvres ont du mal à être jointes.

 

 

La déglutition

 La déglutition est l'action d'avaler aussi bien sa salive que des aliments.
Fréquence: on déglutit automatiquement environ 2000 fois par 24h soit 1,5 litre de salive par jour. La déglutition est la fonction la plus fréquente et la plus importante de la bouche.

Il existe 2 types de déglutition:

1. Déglutition primaire infantile, atypique ou immature :

Elle est normale chez le très jeune enfant, elle est pathologique après 6 ans.  

Elle est favorisée par la succion d'un doigt ou d'une sucette.   

Lors de la déglutition primaire, la langue s'interpose entre les arcades et poussent les dents.                                            

Conséquences de la déglutition primaire

Sur le maxillaire : insuffisance de développement en largeur avec palais creux

Sur la mâchoire inférieure : insuffisance de développement vers l'avant, le menton est en retrait

Sur les arcades dentaires et les dents: - absence de contact entre les dents antérieures
                                                         - les incisives sont trop inclinées vers l'avant
                                                         - les arcades sont trop étroites et ne permettent pas l'alignement des dents qui manquent alors de place 

                                                                                                        

 

La langue pousse ou s'interpose entre les arcades dentaires avec une contraction des lèvres et du menton.   

     2. Déglutition secondaire ou mature

Elle se fait

• lèvres jointes non contractées
• dents serrées
• pointe de la langue en appui sur le palais

 

                                                                              

Pourquoi corriger la déglutition primaire?
Pour assurer la stabilité du traitement, ce qui passe par un bon équilibre neuro musculaire.

Comment la corriger?
Par la rééducation chez le kinésithérapeute  ou l'orthophoniste, elle impose une bonne coopération du patient.
Par la création d'un réflexe conditionné sous l'effet de différents appareils orthodontiques: guide langue, perle, enveloppe linguale nocturne...

 

                                                                                   
 

Quand la corriger?
L'orthophonie ne sera pas mise en oeuvre avant l'évolution des incisives sous peine de récidive. Il faudra également tenir compte du degré de maturité de l'enfant.
Elle peut intervenir quand l'environnement dento-alvéolaire est placé dans des conditions favorables, lors d'une période de surveillance après un traitement interceptif ou en fin de traitement ODF .

Frein de langue trop court: Ankyloglossie

     Parfois, le frein de la langue est trop court et empêche la pointe de la langue de venir se plaquer contre le palais. 

                                      

Une petite intervention est alors indiquée pour redonner à la langue sa mobilité: c'est une frénectomie linguale.

 

Voir aussi "Fonctions et parafonctions"

   Un équilibre fonctionnel et musculaire doit être acquis pour la stabilité des résultats, c'est le rôle de l'éducation fonctionnelle.   

Validé par le comité de lecture de la SFODF Société Française d'Orthopédie Dento-Faciale.

 

 

Découvrez toutes nos fiches conseils sur l'orthodontie :

L'orthodontie pratique

• Déroulement des premiers rendez-vous chez l'orthodontiste
• Définition de l'orthodontie
• Coût et prise en charge du traitement orthodontique
• Conditions pour la réussite du traitement orthodontique
• A quel âge faut-il consulter un orthodontiste?
• Fonctions et parafonctions
• La contention, à quoi sert-elle?

L'orthodontie selon l'âge

• Enfant
• Adolescent
• Adulte